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据澎湃新闻记者了解，我国职工医保从1998年开始建立，实行的是社会统筹和个人账户相结合的保障模式，其中统筹基金保障住院和门诊大病，个人账户保障门诊小病和药品的费用支出。2021年4月，时任国家医保局副局长的陈金甫在国务院政策例行吹风会上谈改革背景时表示，随着社会经济的发展，人民需求的提高，个人账户的局限性也逐步凸显。主要问题是保障功能不足，共济性不够，减轻负担效果不明显，有病的不够用，没病的不能用，另一方面存在不法分子实施欺诈骗保的现象。WWW,6923666,COM
WWW,6923666,COM杨宸医生介绍，手术联合以铂类药物为主的化疗为目前主要的膀胱癌治疗手段。在患者对化疗耐药后，免疫治疗能够增加约20%患者的抗肿瘤T细胞的功能从而使膀胱癌的进展缓解。因此，膀胱癌的患者，部分能够从化疗联合免疫治疗中获得较好效果，原因是与这些患者体内抗肿瘤T细胞的活性有密切相关。为了找到能够激活抗肿瘤T细胞的“抗癌队友”，研究团队通过一系列的高通量测序终于找到了抑制抗肿瘤T细胞的“坏分子”——环状RNA TRPS1。团队通过进一步研究发现，这个“坏分子”能够通过谷氨酰胺代谢通路调节细胞内谷胱甘肽的含量从而使抗击膀胱癌的“主力”抗肿瘤CD8+T细胞的功能受损。而通过外泌体能够降低环状RNA TRPS1的含量，从而精准破坏膀胱癌的“救星”。如果患者体内鉴定到了大量的环状RNA TRPS1，意味着膀胱癌的复发转移的恶性程度较强，抗肿瘤免疫功能可能受损，此时免疫治疗会获得较好的效果。WWW,6923666,COM
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研究人员在这项基于90名膀胱癌患者的临床基础研究中，提供了大量研究数据和分析，首次证实了外泌体衍生环状RNA能够通过促进膀胱癌恶性表型和抗肿瘤T细胞耗竭从而促进膀胱癌的进展。论文还揭示了同时通过评估外泌体内环状RNA的表达水平能够为患者制定更为合理的治疗决策，并基于外泌体为膀胱癌的治疗增加新的“武器”。《WWW,6923666,COM》
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