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“个人账户计发减少是眼下实实在在看得见的,置换成门诊统筹后,如果你现在不看病,不去门诊统筹报销,就不会有真切的获得感,也就是说人们对利好的感知有时间差。一年之后甚至半年之后,人们对于将个人账户切换成门诊统筹的认识会完全不一样。”王宗凡说,制度的切换需要时间,当人们的观念转变,有了保险的观念,有了风险共担的意识,个账进一步改革就会水到渠成。
现在看到手术单上的拔除智齿操作流程,许晨还会倒吸凉气。“切开翻瓣、暴露患牙、分离牙龈、去骨、分牙、挺松”等一系列看起来惊悚的词语,把她带回牙科手术的那一天。阻生牙还没“破土”,需要磨开骨头才能暴露出来,嗡嗡的磨骨声不亚于装修的电钻,通过骨传导直钻耳蜗。紧接着医生“咣咣”把牙齿捣碎,再用一根“撬棍”撬动牙齿碎片,她感到自己都要被撬翻过去。持续一个小时的手术后,麻药药效散去,还有持续一周的强烈肿痛,虽然很饿,但张不开嘴、咽不下东西打消了她的食欲,一周后她的体重也掉了5斤。好在此时肿痛渐消,她开始能正常吃饭,也彻底告别了智齿的隐患。
不过此时正处于冬春过渡阶段,气温并不稳定,之后随着冷空气到来,这种超前的暖意将被打破。中央气象台预计,受冷空气影响,明天至20日中东部降温3~5℃,局地6℃以上。冷空气到达后,南方气温又会逐步回落到接近常年同期的水平,比如杭州,昨天最高气温10℃出头,明天24℃,21日则猛降至8℃,气温变化非常剧烈。
2021年4月,国务院办公厅印发了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,明确调整统筹基金和个人账户结构后,增加的统筹基金主要用于门诊共济保障,提高参保人员门诊待遇。在业内人士看来,这次制度改革的核心,是从原来关于门诊医疗费用的个人积累式保障模式向基金共济式保障模式的转变。在具体落实上,国家给地方一定的过渡期,预计用三年时间完成这项制度转轨。
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一颗智齿引发了一场耗时3年的大工程。2019年,温彬彬准备拔掉疼痛的智齿,口腔CT却让她和医生都大跌眼镜。“牙齿状况很糟糕。小时候爷爷奶奶带我,不太注意口腔卫生,牙疼了就吃止痛药扛过去。结果拍CT发现我的两颗后槽牙已蛀光了,坏牙两侧的牙齿向空隙歪倒。此外我还有埋伏牙、智齿、龋齿。我需要补牙、正畸、拔牙,最后再把缺的牙都种上。”医生给温彬彬规划的这套“施工方案”如今已经大体完工,只剩一些细小的“精装”流程。3年来,她已走遍了医院口腔科的各个科室。
“华光礁Ⅰ号”的船载货物类别,是宋代海外贸易商品的一个缩影,其中尤以外销陶瓷器最为突出。因“华光礁Ⅰ号”是一艘南宋早期沉船,船货以“输出”为主,各窑口的工匠按自己的理解生产瓷器。到了“南澳Ⅰ号”沉船所处的明代中晚期,大量带有异域风情的瓷器出现,海外贸易实现了从过去的纯输出到“订制”输出的转变,这也是不同文化、不同文明之间相互交流的必然结果。
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