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三是持续完善审核分级责任制。全面梳理总结审核实践,进一步将审核工作中各层级各岗位人员的职责权限、审核制度机制安排、业务流程等基础事项制度化、规范化,落实好分级负责、集体决策机制,做好分级把关,加强权力制约,减少审核自由裁量权。对需要按照“实质重于形式”原则进行审核判断的项目,实行“集体研究、类案处理”,在审核过程中统一审核把握的尺度。WWW,280616,CON
WWW,280616,CON如何辨别孩子是否存在口呼吸问题?黄敏表示,孩子睡着后,可以将低于室温的镜子分别放在孩子的鼻子和嘴巴前,如果放在嘴巴前的镜面起雾,则说明可能为口呼吸,还可将纸巾撕成长条分别放于孩子的鼻子和嘴巴前,如果放在嘴巴前的纸条被吹起,可能为口呼吸。此外,在孩子进入熟睡状态后,捏住其上下嘴唇使其无法用嘴呼吸,若出现明显的皱眉、翻身甚至立马醒来等反应,则说明可能为口呼吸。如果孩子只是单纯张嘴,但没有用嘴呼吸,则可能是习惯性张嘴。WWW,280616,CON
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“其实,孩子睡觉出现口呼吸和打鼾,很多的情况下是疾病引起的症状,而仅仅把孩子的嘴贴住,治标不治本,起不到治疗的作用,还可能引起孩子缺氧、皮肤过敏等。”黄敏介绍,儿童腺样体或扁桃体肥大,会导致腺体堵在孩子的鼻咽部、扁桃体堵在口咽部,这时孩子只能用口呼吸来增加通气量。儿童张口呼吸和打鼾的原因,80%以上都是因为扁桃体和/或腺样体肥大,除此之外还有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等导致上呼吸道堵塞的疾病,也会引起张口呼吸。《WWW,280616,CON》