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据澎湃新闻记者了解，我国职工医保从1998年开始建立，实行的是社会统筹和个人账户相结合的保障模式，其中统筹基金保障住院和门诊大病，个人账户保障门诊小病和药品的费用支出。2021年4月，时任国家医保局副局长的陈金甫在国务院政策例行吹风会上谈改革背景时表示，随着社会经济的发展，人民需求的提高，个人账户的局限性也逐步凸显。主要问题是保障功能不足，共济性不够，减轻负担效果不明显，有病的不够用，没病的不能用，另一方面存在不法分子实施欺诈骗保的现象。WWW,52548B,CON
WWW,52548B,CON——加强统筹部署，出台了一系列文件。推进市域社会治理现代化是重大创新工程，必须加强制度设计、统筹谋划。中央政法委深入总结理论创新和实践探索，从多维度对推进市域社会治理现代化进行了制度设计。一是印发了《关于推进市域社会治理现代化的意见（试行）》，首次明确了推进市域社会治理现代化的总体要求以及体制机制、方式手段、主要任务、组织保障等。二是印发了《试点工作实施方案》，借鉴全国各类试点工作经验，创造性地提出了“同步起跑、自愿试点、分批推进、接续达标”的工作思路，并认真组织实施。三是印发了《加强试点分类指导工作的意见》，创新“地区分类、项目分解、任务分领、经验分创、责任分担”的“五分法”，把试点主要内容整合为“健全市域社会治理体制”“防范化解‘五类风险’”“发挥‘五治’作用”的“1+5+5”11个项目，指导试点地区“全面建、重点创”。四是先后印发了两版《试点工作指引》，既为开展试点工作细化了具体措施，又为评估试点成效提供了衡量标准。这一系列文件，构建起科学规范、运行有效的市域社会治理制度体系，为推进工作提供了有力制度支撑。WWW,52548B,CON
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