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2021年4月,国务院办公厅印发了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,明确调整统筹基金和个人账户结构后,增加的统筹基金主要用于门诊共济保障,提高参保人员门诊待遇。在业内人士看来,这次制度改革的核心,是从原来关于门诊医疗费用的个人积累式保障模式向基金共济式保障模式的转变。在具体落实上,国家给地方一定的过渡期,预计用三年时间完成这项制度转轨。
如果说春秋战国到秦汉是中国养马学蓬勃发展的时期,同时期位于欧亚大陆另一端的古希腊罗马也不遑多让。亚里士多德、阿里安和老普林尼等人的动物学论述,瓦罗、科鲁迈拉等人的农学著作,以及佩拉格尼乌斯的兽医学著作中都对马进行了详细描述。其内容既有蓄养马所需的繁殖与饲养知识,又包含根据牙齿来确定马年龄的方法——后者对买卖时识破无良马贩的骗术尤为重要。
1999年,26岁的黑龙江姑娘史磊,与丈夫一道带着2岁的孩子从家乡来到万州。在这里,史磊发现有不少农村妇女会绣鞋垫,祖辈相传的贴花绣、挑花绣等不仅针法巧妙,各种花草鱼鸟图案栩栩如生,让人眼前一亮。但由于产品单一,这种传统刺绣市场接纳度低,一双鞋垫仅卖十几块钱,不少“绣娘”因缺少收入转行,年轻人更不愿拿起绣花针,刺绣市场也变得萧条。
“个人账户计发减少是眼下实实在在看得见的,置换成门诊统筹后,如果你现在不看病,不去门诊统筹报销,就不会有真切的获得感,也就是说人们对利好的感知有时间差。一年之后甚至半年之后,人们对于将个人账户切换成门诊统筹的认识会完全不一样。”王宗凡说,制度的切换需要时间,当人们的观念转变,有了保险的观念,有了风险共担的意识,个账进一步改革就会水到渠成。
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确立和维护无产阶级政党的领导核心,始终是马克思主义建党学说的一个基本观点,也是无产阶级政党走向成熟的重要标志。唯物史观在强调人民群众创造历史的决定性作用的同时,也承认和肯定领袖人物作为人民群众的杰出代表,在推动社会变革、历史发展和文明进步中所具有的开创性、引领性作用,强调确立核心的重要性。马克思、恩格斯强调,“为了保证革命的成功,必须有思想和行动的统一”。恩格斯还形象地比喻道,最清楚地说明需要权威的,“要算在汪洋大海上航行的船了,那里,在危急关头,大家的生命能否得救,就要看所有的人能否立即绝对服从一个人的意志”。今天,中国特色社会主义新时代的大幕已然拉开,“继续在人类的伟大时间历史中创造中华民族的伟大历史时间”,是新时代赋予中国共产党的伟大历史使命。统筹“两个大局”,成就伟大事业,迫切需要能够及时回答时代之问、人民之问,开辟马克思主义中国化时代化新境界,指引全党和全国人民前进方向的引路人;迫切需要能够洞悉时代风云,明辨大是大非,迎战惊涛骇浪,解决大党独有难题,带领全党全国人民进行伟大斗争的掌舵者;迫切需要能够统筹协调党和国家事业全局,领导新时代中国特色社会主义伟大实践,推进实现第二个百年奋斗目标,凝聚全党和全国人民磅礴力量的总指挥。正是在这样的时代呼唤、历史选择、人民期盼和实践锻造中,习近平总书记当之无愧地成为党中央的核心、全党的核心。必须看到,正是因为有以习近平同志为核心的党中央坚强领导,党的十八大以来,我们才“关关难过关关过,事事难成事事成”,取得了历史性成就,发生了历史性变革。比如,面对改革攻坚,习近平总书记强调深化改革难免触动一些人的“奶酪”,碰到各种复杂关系的羁绊,不可能皆大欢喜。他亲自担任中央全面深化改革领导机构的主要负责人,推动改革取得历史性突破。比如,面对脱贫攻坚,以习近平同志为核心的党中央出台了一系列超常规政策举措,构建了一整套行之有效的政策体系、工作体系、制度体系,带领全国人民走出了一条中国特色减贫道路,锻造了“上下同心、尽锐出战、精准务实、开拓创新、攻坚克难、不负人民”的脱贫攻坚精神,取得了脱贫攻坚的全面胜利。又如,面对环境污染,习近平总书记强调要算大账、算长账、算整体账、算综合账,坚决打响防治污染攻坚战。再如,面对腐败问题,他强调“没有免罪的‘丹书铁券’,也没有‘铁帽子王’”,以猛药去疴、重典治乱的决心,“打虎”“拍蝇”“猎狐”,推动党内政治生态明显好转。在新时代的伟大实践中,习近平总书记以马克思主义政治家、理论家、战略家的深刻洞察力、敏锐判断力和非凡战略定力,提出了一系列具有开创性的新理念新思想新战略,为习近平新时代中国特色社会主义思想的创立发挥了决定性作用,为解决大党独有难题,推动党和国家事业发展,作出了决定性贡献。要深刻认识到,确立习近平总书记党中央的核心、全党的核心地位,正是为了保证党中央权威和集中统一领导在新时代的有效性和稳定性,正是为了使“党是最高政治领导力量”这一基本定位,能够切切实实落到实处,正是为了不断解决难题、战胜风险、破浪前进。因此,必须头脑清醒,坚定不移。
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