据澎湃新闻记者了解，我国职工医保从1998年开始建立，实行的是社会统筹和个人账户相结合的保障模式，其中统筹基金保障住院和门诊大病，个人账户保障门诊小病和药品的费用支出。2021年4月，时任国家医保局副局长的陈金甫在国务院政策例行吹风会上谈改革背景时表示，随着社会经济的发展，人民需求的提高，个人账户的局限性也逐步凸显。主要问题是保障功能不足，共济性不够，减轻负担效果不明显，有病的不够用，没病的不能用，另一方面存在不法分子实施欺诈骗保的现象。WWW,122141,CON

WWW,122141,CON党的十八大以来，我们党和国家事业取得的历史性成就、发生的历史性变革，是以习近平同志为核心的党中央团结带领全国各族人民，依靠勤劳智慧和顽强拼搏奋斗出来的。回望新时代十年，面对涉滩之险、爬坡之艰、闯关之难，我们党始终坚持以人民为中心的发展思想，和人民站在一起、想在一起、干在一起，稳经济、促发展，战贫困、建小康，控疫情、抗大灾，应变局、化危机，依靠奋斗攻克了一个个看似不可攻克的难关险阻。特别是2022年，面对诸多超预期因素冲击，我们不仅GDP突破120万亿元，人均GDP也达到了85698元，我国综合国力、社会生产力、国际影响力、人民生活水平得到了进一步提升。在科技领域，一大批科技工作者矢志不渝、协力攻坚，不仅实现了载人航天、卫星导航、深海探测等一批关键核心技术的突破，也探索出一条中国特色高科技自立自强的创新道路。在广大农村，乡村振兴重点任务扎实推进，产业就业帮扶措施强化落实，农民人均可支配收入迈上2万元大台阶。各地区各部门和亿万农民一起，细化责任、实化措施，粮食生产实现“十九连丰”，连续8年稳定在1.3万亿斤以上，中国人的饭碗端得更牢了。WWW,122141,CON

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二是强化系统观念，统筹推进污染治理、生态保护、应对气候变化。持续推进蓝天保卫战，新增25个城市纳入北方地区清洁取暖支持范围，累计完成2.1亿吨粗钢产能全流程超低排放改造和4.6万余个挥发性有机物（VOCs）突出问题整改，开展重点区域空气质量改善监督帮扶，印发噪声污染防治行动计划。持续推进碧水保卫战，持续推进长江、黄河、渤海入河入海排污口排查整治，开展水生态考核试点监测，启动黄河流域历史遗留矿山污染状况调查评价，推进县城及县级市黑臭水体整治，划定乡镇级集中式饮用水水源保护区，实施入海河流水质改善行动，推进美丽海湾建设。持续推进净土保卫战，开展农用地土壤镉等重金属污染源头防治行动，实施土壤污染源头管控重大工程项目，持续推进土壤污染防治先行区、地下水污染防治试验区建设。全国新增完成1.6万个行政村环境整治。全面启动“无废城市”建设，将14种新污染物纳入重点管控清单。不断加大生态保护监管力度，持续实施生物多样性保护重大工程，开展生态保护红线生态破坏问题监管试点，组织开展“绿盾”自然保护地强化监督。认真做好应对气候变化相关工作，配合有关部门制定重点领域、重点行业碳达峰碳中和实施方案，全国碳排放权交易市场平稳运行，加大碳排放报告质量专项监督帮扶及督办问题整改力度，组织开展气候投融资试点，推动《联合国气候变化框架公约》第二十七次缔约方会议取得于我有利成果。《WWW,122141,CON》