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王超群也向澎湃新闻记者表示:“之前各地建立有门诊慢性病、门诊特种病保障制度,一般是确定20-40种左右的病种进行报销,用来解决门诊大病风险,但是,有些不是特别严重的病,一年累计起来门诊、用药花费也不少,对参保人造成了较大的经济负担,尤其是老年人门诊、用药负担比较重,有必要通过普通门诊统筹进行保障。在改革之前,有不少城市已经自发在做普通门诊统筹的试点,不同的地方差异较大,通过这次门诊共济保障改革,各地制度也在不断统一。”WWW,CXC140,COM
WWW,CXC140,COM据澎湃新闻记者了解,我国职工医保从1998年开始建立,实行的是社会统筹和个人账户相结合的保障模式,其中统筹基金保障住院和门诊大病,个人账户保障门诊小病和药品的费用支出。2021年4月,时任国家医保局副局长的陈金甫在国务院政策例行吹风会上谈改革背景时表示,随着社会经济的发展,人民需求的提高,个人账户的局限性也逐步凸显。主要问题是保障功能不足,共济性不够,减轻负担效果不明显,有病的不够用,没病的不能用,另一方面存在不法分子实施欺诈骗保的现象。WWW,CXC140,COM
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各有各的诉求,就要各有各的回应。落脚到政策帮扶层面,就是“精准有效”的高要求。通过困难救助、费用减免等方式,尽量让盈利水平比较低的维持其正常经营;通过金融支持、技能培训等,让有了一定雇工规模的继续成长;通过积极引导在自愿基础上转型升级为企业,健全内部管理制度,让收入可观的实现更好发展……根据个体工商户的发展水平和特点,给予差异化帮扶措施,带来的将是其稳定发展的信心。《WWW,CXC140,COM》