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2024-05-11 14:00:42
康进之
来自安徽省
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王超群也向澎湃新闻记者表示：“之前各地建立有门诊慢性病、门诊特种病保障制度，一般是确定20-40种左右的病种进行报销，用来解决门诊大病风险，但是，有些不是特别严重的病，一年累计起来门诊、用药花费也不少，对参保人造成了较大的经济负担，尤其是老年人门诊、用药负担比较重，有必要通过普通门诊统筹进行保障。在改革之前，有不少城市已经自发在做普通门诊统筹的试点，不同的地方差异较大，通过这次门诊共济保障改革，各地制度也在不断统一。”WWW,7550YHDT,CON
WWW,7550YHDT,CON据澎湃新闻记者了解，我国职工医保从1998年开始建立，实行的是社会统筹和个人账户相结合的保障模式，其中统筹基金保障住院和门诊大病，个人账户保障门诊小病和药品的费用支出。2021年4月，时任国家医保局副局长的陈金甫在国务院政策例行吹风会上谈改革背景时表示，随着社会经济的发展，人民需求的提高，个人账户的局限性也逐步凸显。主要问题是保障功能不足，共济性不够，减轻负担效果不明显，有病的不够用，没病的不能用，另一方面存在不法分子实施欺诈骗保的现象。WWW,7550YHDT,CON
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“个人账户计发减少是眼下实实在在看得见的，置换成门诊统筹后，如果你现在不看病，不去门诊统筹报销，就不会有真切的获得感，也就是说人们对利好的感知有时间差。一年之后甚至半年之后，人们对于将个人账户切换成门诊统筹的认识会完全不一样。”王宗凡说，制度的切换需要时间，当人们的观念转变，有了保险的观念，有了风险共担的意识，个账进一步改革就会水到渠成。《WWW,7550YHDT,CON》
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