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WWW,QY1011,COM2021年4月，国务院办公厅印发了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，明确调整统筹基金和个人账户结构后，增加的统筹基金主要用于门诊共济保障，提高参保人员门诊待遇。在业内人士看来，这次制度改革的核心，是从原来关于门诊医疗费用的个人积累式保障模式向基金共济式保障模式的转变。在具体落实上，国家给地方一定的过渡期，预计用三年时间完成这项制度转轨。

WWW,QY1011,COM据《2021年医疗保障事业发展统计快报》，改革之前，个人账户在医疗保险中确实占据不小的份额。数据显示，截至2021年，参加职工基本医疗保险人数35422万人，年末基本医疗保险(含生育保险)累计结存36121.54亿元，其中统筹基金累计结存17834亿元、个人账户累计结存11575.43亿元、居民医保累计结存6712亿元。其中，个人账户上的资金过万亿，占了全国基本医保累计结存总额的32%。WWW,QY1011,COM

报告显示，新冠保险存在的问题主要有：一是宣传容易赔付难，一些保险公司为吸引消费者投保，宣称核酸阳性即可赔付，消费者实际感染后又设置苛刻条件，如要求提供CT检测报告和医生确诊通知书等才能理赔。二是为拒赔玩“文字游戏”。部分保险公司以消费者确诊的是“新冠病毒感染”而非“新冠肺炎”为由不予赔付。三是逃避赔付责任。有些保险公司通过下架相关保险产品、保险理赔员失联、客服电话不通等方式故意逃避赔付责任。《WWW,QY1011,COM》