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据《2021年医疗保障事业发展统计快报》,改革之前,个人账户在医疗保险中确实占据不小的份额。数据显示,截至2021年,参加职工基本医疗保险人数35422万人,年末基本医疗保险(含生育保险)累计结存36121.54亿元,其中统筹基金累计结存17834亿元、个人账户累计结存11575.43亿元、居民医保累计结存6712亿元。其中,个人账户上的资金过万亿,占了全国基本医保累计结存总额的32%。
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——加强统筹部署,出台了一系列文件。推进市域社会治理现代化是重大创新工程,必须加强制度设计、统筹谋划。中央政法委深入总结理论创新和实践探索,从多维度对推进市域社会治理现代化进行了制度设计。一是印发了《关于推进市域社会治理现代化的意见(试行)》,首次明确了推进市域社会治理现代化的总体要求以及体制机制、方式手段、主要任务、组织保障等。二是印发了《试点工作实施方案》,借鉴全国各类试点工作经验,创造性地提出了“同步起跑、自愿试点、分批推进、接续达标”的工作思路,并认真组织实施。三是印发了《加强试点分类指导工作的意见》,创新“地区分类、项目分解、任务分领、经验分创、责任分担”的“五分法”,把试点主要内容整合为“健全市域社会治理体制”“防范化解‘五类风险’”“发挥‘五治’作用”的“1+5+5”11个项目,指导试点地区“全面建、重点创”。四是先后印发了两版《试点工作指引》,既为开展试点工作细化了具体措施,又为评估试点成效提供了衡量标准。这一系列文件,构建起科学规范、运行有效的市域社会治理制度体系,为推进工作提供了有力制度支撑。
具体来看,2023年昆明市职工基本医疗保险单位缴费费率由2022年的8%(未含生育保险部分)下调至7%(未含生育保险部分);灵活就业人员缴费费率,以统账结合方式参保的由2022年的8%降低至7%;以单建统筹方式参保的实际缴费费率为5.2%(含门诊共济及长护险缴费费率)。大额医疗费用补助缴费费率保持不变。相关政策调整预计将为昆明市73357家参保单位减负约9.55亿元。
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